黑頭粉刺原因｜為什麼一直有黑頭粉刺？中醫角度正確去黑頭方法【專欄】

25-03-2024

【專欄文章】

相信很多女生都會同意，黑頭粉刺是最頑固的皮膚問題之一，鼻子、下巴或臉頰周圍的毛孔很容易就會出現惱人的小黑點。若平常沒有好好處理皮膚上的油脂污垢，愈積愈多就會造成毛孔堵塞，進而形成黑頭粉刺，令肌膚看起來粗糙黯沉。如果硬擠黑頭粉刺，不只容易受傷留疤，毛孔還會變得粗大。

到底要怎麼做才能徹底去除黑頭粉刺，養出雞蛋皮膚呢？編輯找來兼具中文大學醫學院中醫碩士學位的美容界專家Yuki Wong黃卓瑩拆解黑頭粉刺的成因，並從中醫角度提供溫和去黑頭方法，以及日常能減少黑頭粉刺出現的生活習慣。

問﹕黑頭粉刺是甚麼？

Yuki Wong﹕毛孔除了是毛髮的出口外，也是油脂和角質分泌的通道，正常來說油脂和角質分泌正常的話，反而能夠保護毛孔，而且兩者都是代謝產物，在正常情況下會自然清除。當然，若感覺累積很多老廢角質時，也能適度自行清潔。

然而，當皮脂分泌過多，或者角質代謝異常，堵塞住毛孔的皮脂、代謝物、角質及外來污物，就會形成粉刺，常見有下列原因：

荷爾蒙、壓力、飲食及其他成因造成油脂分泌過盛
毛孔角質出現異常，妨礙了油脂通道的順暢
不當使用化妝品或保養品，讓其殘留於毛孔內，令阻塞情況更嚴重
表面存在過量痤瘡桿菌，導致炎症反應加劇

問﹕黑頭粉刺最常出現在甚麼位置？

Yuki Wong﹕粉刺一般好發於面部、頸部、下巴、胸背等處。皮損初起為小針頭型毛囊性丘疹，或為白頭粉刺、黑頭粉刺，可擠出白色或者淡黃色的脂栓，因感染而成紅色小丘疹，頂端可以出現小膿皰。

問﹕在中醫的角度，為甚麼會形成黑頭粉刺？

Yuki Wong﹕古代中醫對於青春痘的描寫有不同解說，有面皰、粉刺，甚至還有肺風粉刺等，不同的稱謂在古籍中均有所見。《諸病源候論》中提及：「面皰者，意指面部突然出現風熱之氣而形成的皰」，強調了風熱在面部的聚積。而《外科正宗》則認為：「粉刺屬肺...，皆因血熱郁積不散所致」，強調了血熱在面部的囤積。

一般而言，中醫對於青春痘的辨證可以歸納為肺胃郁熱型和血熱內郁型：

肺胃郁熱型主要見於青少年，多發於面頰、額頭，主要表現為丘疹，伴有黑頭或白頭粉刺、面部油光、口乾、大便乾結、小便黃、舌質紅、苔黃。
血熱內郁型的患者皮膚色澤暗紅，除了丘疹、膿皰外，還可見結節、膿腫或疤痕；女性患者常伴有月經不調、舌質暗紅、苔白或白膩。

除此之外，過度食用辛辣油膩之品，可能導致腸胃濕熱；或是脾濕、運化失調、濕氣郁結化熱，也可誘發痤瘡的發生。

問﹕擠黑頭有甚麼要注意及壞處？

Yuki Wong﹕坊間經常有不少所謂的去黑頭方法，其實只會弄巧成拙，千萬不要跟風照做！

黑頭貼：看似方便，實際上對毛孔會有很大的傷害，撕下時拉扯毛孔，令毛孔變得更大更鬆弛，更容易積累細菌灰塵。
徒手擠：手多多的朋友注意了，要知道雙手有很多細菌，貪一時方便用手擠出粉刺的話，容易造成毛孔細菌感染、紅腫發炎，令毛孔擴張，甚至色素沉澱留下疤痕。
針清：利用工具來清除粉刺，過程有機會傷害皮膚的表皮，相當考驗美容師的技巧；而自行針清的話一旦沒有做好消毒功夫，更會導致細菌感染，屬於治標不治本的做法。

問﹕有效去黑頭的方法是？

Yuki Wong﹕

酸類去角質：粉刺屬於油脂的一種，要溶解油脂，酸類產品尤其適合，亦可以透過酸類相關的療程平衡肌膚酸鹼值及溶解囤積的角質。酸類產品像是外用A酸、杜鵑花酸、果酸或水楊酸等成分（相對較為強效），可以幫助老廢角質正常更新代謝。只要打開了堵塞毛孔的出口，皮質分泌物就能暢順地排出，達至粉刺清除的效果。肌膚敏感的人士在接觸酸類產品時，建議可以嘗試溫和一點的南瓜酸、杏仁酸，無論是開放型粉刺和閉鎖性粉刺都適用。